特記事項
評価実施機関名
いわ
市長
[ 成 様式 ]
特定個人情報保護評価書
基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
14
健康増進事業
関す
事務
基礎項目評価書
個人
プ
イ
シ
等
権利利益
保護
宣言
いわ
市
健康増進事業
関す
事務
け
特定個人情報ファイ
扱い
あた
そ
扱い
個人
プ
イ
シ
等
権利利益
影響
及ぼし
いこ
認識し
特定個人情報
漏えいそ
他
事態
発生
させ
スク
軽減させ
た
十分
措置
行い
個人
プ
イ
シ
等
権利利益
保護
組
い
こ
宣言す
公表日
成
日
関連情報
特定個人情報ファイ 扱う事務
事務 名称 健康増進事業 関す 事務
システム 名称 保健事業システム 団体内統合利用番号連携サ 中間サ 概要
健康増進法 成十四 法 第百 号 基 健康増進事業 健康診査 検診等 関す 事 務 行う
内容
市民検診対象者 確認 診券 再勧奨 発行 検診結果 入出力 事務 概要
地域保健課長 相原好子
特定個人情報ファイ 名
部署
所属長
) 実施す 住民健診ファイ
個人番号 利用
情報提供ネットワ クシステム 情報連携
法 根拠
番号法第 条第 項 表第一 項
行政手続 け 特定 個人 識 す た 番号 利用等 関す 法 表第一 主務省 定 事務 定 命 第 条
実施 無
＜選択肢＞
) 未定 実施し い
[ ]
特定個人情報 開示 訂 利用停 請求
請求先
他 評価実施機関
法 根拠
評価実施機関 け 担当部署
保健福祉部保健所地域保健課
) 実施し い
情報公開センタ 総務部総務課 いわ 市 字梅本
他 各支所等 あ 情報公開コ ナ 請求 付
特定個人情報ファイ 扱い 関す 問合せ
連絡先
保健福祉部保健所地域保健課
住所： いわ 市内郷高坂町四方木田 電話：
成 日 時点
扱者数
い 時点 計数
人未満 [
し い値 断結果
し
い値
断結果
基礎項目評価
実施
義務付け
い 時点 計数 成 日 時点
重大事故
過去 内 評価実施機関 い 特定個人 情報 関す 重大事故 発生した
[ 発生 し
) 発生 し ) 発生あ
] ＜選択肢＞ ) 万人
) 人 ) 人未満 ]
] 万人 万人未満 評価対象 事務 対象人数 何人
し
い値
断項目
[
対象人数
) 万人 万人未満
特定個人情報ファイ 扱者数 人
＜選択肢＞ ＜選択肢＞
) 人 万人未満 ) 万人 万人未満 ) 人未満 任意実施
変更箇所
変更日 項目 変更前 記載 変更 記載 提出時期 提出時期 係 説明
